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2⃣2⃣ FLUIDOTERAPIA EM ANIMAIS | Anestesia é o Básico #22

Olá tripulantes do NAVE, tudo bem? Nessa videoaula da webserie Anestesia é o Básico vamos conversar sobre Fluidoterapia em animais, com especial atenção ao ato perianestésico. Os fluidos podem ser classificados em cristaloides ou coloides. Os cristaloides são soluções com capacidade de se difundirem através de todos os compartimentos do organismo e são divididas em hipotônicas, isotônicas e hipertônicas. As soluções hipotônicas, como o Cloreto de Sódio 0,45% (NaCl 0,45%) ou glicose 5%, raramente são utilizadas para fluidoterapia durante a anestesia, pois são rapidamente deslocadas para o espaço extravascular. As isotônicas são, sem dúvida, as mais empregadas. As mais utilizadas são a solução fisiológica (NaCl 0,9%), o Ringer simples e o Ringer lactato, considerado o mais equilibrado dentre esses. Ainda temos a solução hipertônica é formada por uma concentração elevadíssima de NaCl (7,5%). Essa solução rapidamente mobiliza fluido de outros compartimentos (transcelular e intracelular) para o interior dos vasos sanguíneos, resultando em elevação da pressão arterial, retorno venoso e débito cardíaco, por até 90 minutos. Os coloides são macromoléculas de elevado peso molecular, usadas para aumentar a pressão coloidosmótica. As vantagens em relação aos cristaloides é a manutenção do volume intravascular por muito mais tempo, reduzindo a possibilidade de edema. Como desvantagens destacam-se o elevado custo, quando comparados aos cristaloides, principalmente para grandes animais, diminuição da concentração de Ca++ levando a distúrbios de coagulação e a possibilidade de falência renal. Outro fator importante é que os coloides não podem ser considerados substitutos do sangue, então, quando houver necessidade de eritrócitos, plaquetas ou fatores de coagulação, o correto é hemoterapia, com o constituinte exato para a reposição. Antigamente eram utilizadas gelatina derivadas de colágeno bovino. Depois os dextranos e, recentemente, os hidroxietilamidos. Devemos lembrar que os coloides também não são substitutos dos cristaloides. Como destacado, eles tem apenas a finalidade de aumentar a pressão coloidosmótica. Então, o paciente deve receber cristaloides, normalmente, à taxa pré-determinada pela situação clínica e, caso necessário, também o coloide. Nesses casos, os coloides são administrados a uma taxa de no máximo 20mL/kg/dia, infundidos entre 2 a 3 horas. São contraindicados especialmente em nefropatas, cardiopatas, hepatopatas, em sepse, em pacientes com distúrbios de coagulação sanguínea e com hipersensibilidade a amidos. É importante lembrarmos que na reposição perioperatória nós trabalhamos com taxa de infusão, e não volume total. Atualmente é recomendado iniciarmos infusões com 3mL/kg/h para gatos, 5 mL/kg/h para cães e equinos. Porém, esses valores não são fixos, sendo considerados apenas valores “iniciais” e correspondem apenas à manutenção hídrica. Se o paciente estiver desidratado ou ocorrer perda sanguínea no ato cirúrgico, isso deve ser considerado para a reposição volêmica. Assim, a depender do caso e dos valores de proteínas plasmáticas e hematócrito, os animais podem receber infusões de 10, 15 ou até 20mL/kg/h. Veja as informações com detalhes no vídeo! 👍 GOSTOU DESSE VÍDEO? Então confira também outros vídeos relacionados a esse tema: ✅ Equilíbrio ácido-base -    • 2⃣1⃣ EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE | Anestesi...   ✅ Farmacologia dos Anestésicos Locais -    • 2⃣0⃣ ANESTÉSICOS LOCAIS EM ANIMAIS | ...   ✅ Fisiopatologia da Dor -    • 7⃣ ENTENDENDO A FISIOPATOLOGIA DA DOR...   ======================== Material Adicional Davis et al. J Am Anim Hosp Assoc, 49:149-159, 2013. DiBartola S. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. 4th ed, 744p, 2011. Fantoni D, Shih A. Vet Clin Small Anim, 47:423-434. Teixeira-Neto FJ, Garofalo NA. Fluidoterapia, equilíbrio ácido-base e eletrolítico em grandes animais. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos, 1a ed, 33-52, 2019. Créditos adicionais Música Final - Level Up - Quincas Moreira ======================== ⚠️ Cuidado, não clique aqui!!! 👉🏽 https://bit.ly/3tNfrOb​ https://www.nave.vet.br​ Nos siga nas redes sociais! É naveanestesia em tudo! ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✉ [email protected] ======================== BEM VINDOS AO CANAL DO NAVE! O NAVE foi criado em 2005 e tem como principal objetivo divulgar vídeos e webseries voltados para os alunos de Medicina Veterinária e profissionais que militam na área de anestesiologia veterinária. 📺 Assista aos vídeos! 👍 Inscreva-se no canal! 🗣 Sugira temas! 👥 Compartilhe! Abraços! Adriano Carregaro Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil