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2⃣3⃣ DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS | Anestesia é o Básico #23

Olá Tripulantes do NAVE, tudo bem? Nesta videoaula vamos focar nos principais Distúrbios Eletrolíticos em animais. Sódio É o principal eletrólito no meio extracelular e distúrbios na concentração deste ânion vão alterar a osmolaridade do sangue. Hipernatremia ocorre basicamente por déficit de água, febre intensa e prolongada, uso de diuréticos osmóticos, diabetes insipidus, queimaduras extensas e excesso de sódio na dieta. O sinal clínico mais comum é sede e os mais graves são letargia, fraqueza, hemorragia intracraniana, convulsões e coma. Hiponatremia ocorre por uso exagerado de diuréticos, infusões rápidas de cristaloides hipotônicos ou isotônicos, vômitos, diarreia, falência renal, lavagem estomacal em excesso e exaustão por esforço físico. Os sinais comuns são edema periférico e do SNC, resultando em letargia, cegueira aguda, tremores, convulsões e coma. Cloro É o principal ânion do meio extracelular e geralmente acompanha a concentração de Na+, sendo discretamente menor. Hipercloremia pode acontecer em situações de acidose metabólica, diarreia ou excesso de fluidoterapia com solução salina. Já hipocloremia pode estar associada à alcalose metabólica e em casos de hiperêmese, em que o animal perde bastante HCl, e também com o uso de diuréticos de alça. Potássio É o principal eletrólito do fluido intracelular. Hipercalemia pode ser observada principalmente em situações de obstrução renal ou uroperitônio, em que não há excreção de potássio, ou no hipoadrenocorticismo. Também pode ser observada em lesões celulares maciças, em que há hemólise e, com isso, liberação de potássio pelas células musculares. A hipercalemia também ocorre devido a translocação do potássio para reter o hidrogênio, tentando minimizar o quadro de acidose metabólica. Os sinais clínicos mais comuns são fraqueza muscular, bradicardia e aumento da onda T no ECG, bem pontiaguda, e alargamento do complexo QRS. Hipocalemia é frequentemente observada em pacientes anoréxicos, apresentando êmese, ou os que recebem diuréticos espoliadores de K+, como a furosemida. Ainda pode estar associada ao excesso da aldosterona, a qual estimula os rins a reter Na+ e excretar K+. Os principais sinais são depressão, fraqueza muscular e taquiarritmias. Cálcio É um dos elementos químicos mais importantes do organismo, mas praticamente 99% dele faz parte da composição óssea, ou seja, de difícil mobilização. O restante é o chamado cálcio ionizado, o qual é responsável pela contratilidade muscular, permeabilidade celular e homeostase. Por isso, a análise clínica deve ser baseada no cálcio ionizado. Hipercalcemia pode ser vista em linfomas, linfossarcomas, hipervitaminose D e intoxicação por Solanum malacoxylom. Os principais sinais clínicos são anorexia, náusea e êmese, poliúria e polidipsia. Ainda, pode-se verificar sonolência, confusão mental e torpor, até morte. Ao ECG, observa-se bradicardia, bloqueio de nodo AV e encurtamento do intervalo QT. Hipocalcemia é muito mais comum em lactentes, especialmente em vacas de alta produção. É conhecida como "paresia puerperal" e ocorre em até 48 horas pós-parto. Isso está associado a rápida queda dos níveis séricos de cálcio, causando incoordenação, paresia e decúbito. Outras possibilidades de hipocalcemia são na insuficiência renal crônica e hipovitaminose D. Os sinais clínicos comuns da hipocalcemia são fasciculações, excitação, hipersenssibilidade, desorientação, opistótono, taquicardia, poliúria e polidipsia. Veja as informações com detalhes no vídeo! 👍 GOSTOU DESSE VÍDEO? Então confira também outros vídeos relacionados a esse tema: ✅ Equilíbrio ácido-base -    • 2⃣1⃣ EQUILÍBRIO ÁCIDO BASE | Anestesi...   ✅ Fluidoterapia -    • 2⃣2⃣ FLUIDOTERAPIA EM ANIMAIS | Anest...   ✅ Preparação do Paciente -    • 2⃣ COMO AVALIAR O PACIENTE PARA ANEST...   ======================== Material Adicional DiBartola S. Fluid, electrolyte, and acid-base disorders in small animal practice. 4th ed, 744p, 2011. Drobatz et al. J Vet Emerg Critic Care 18:355–61,2008. Teixeira-Neto FJ, Garofalo NA. Fluidoterapia, equilíbrio ácido-base e eletrolítico em grandes animais. In: Luna SPL, Carregaro AB. Anestesia e Analgesia em Equídeos, Ruminantes e Suínos, 1a ed, 33-52, 2019. Créditos adicionais Música Final - Level Up - Quincas Moreira ======================== ⚠️ Cuidado, não clique aqui!!! 👉🏽 https://bit.ly/3tNfrOb​ https://www.nave.vet.br​ Nos siga nas redes sociais! É naveanestesia em tudo! ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✅   / naveanestesia​   ✉ [email protected] ======================== BEM VINDOS AO CANAL DO NAVE! O NAVE foi criado em 2005 e tem como principal objetivo divulgar vídeos e webseries voltados para os alunos de Medicina Veterinária e profissionais que militam na área de anestesiologia veterinária. 📺 Assista aos vídeos! 👍 Inscreva-se no canal! 🗣 Sugira temas! 👥 Compartilhe! Abraços! Adriano Carregaro Coordenador do NAVE - USP Pirassununga/SP/Brasil