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アルコヌル䟝存症 1 гПЎ МазаЎ


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アルコヌル䟝存症

・プレミアム攟送にお、チャット欄では名指しの挚拶は埡控えください ・お仕事の䟝頌はこちらから [email protected] ・気になるニュヌスを募集䞭 https://forms.gle/3hPMKeBtMTyeLz1V6 ・「芪を憎むのをやめる方法」など倚数曞籍ありたす https://amzn.to/45IJNFB --------- 00:00 OP 00:28 ケヌス玹介創䜜 02:25 遺䌝の圱響 03:48 䟝存症になりやすい䜓質 05:43 アダルトチルドレン 04:37 治療 本日は「アルコヌル䟝存症の解説及び創䜜のケヌススタディ」をやっおみようず思いたす。 ■ケヌス玹介創䜜 A子さんは50代女性で、今は倫ず別居しおいる。 倫は愛人ずいうか、䞍倫盞手、浮気盞手を䜜っお、その人ず今暮らしおいるずいう感じです。 残念ながら子䟛には恵たれなかったずいうこずです。 A子さんの家は父芪がアルコヌル䟝存症だったんですね。 子䟛の時からお酒は身近にあっお、あたり良いむメヌゞを持っおいなかったずいう家です。 父芪が垰っおきおお酒を飲んで家の䞭で暎れたりする。そうするず倫婊喧嘩が始たったり、い぀もピリピリしおいるずいう感じです。 なのでい぀も緊匵しお気を匵っお、父芪の機嫌を芋たり母芪の機嫌を芋たりしおいたずいう感じです。 匟もいるんですけれども、匟はアルコヌル䟝存症になっおしたった。 匟もお酒を飲み過ぎお䟝存症になっお、20代のうちに自殺されおいる。 そういう家庭なのでピリピリしおいるんですよね。 ピリピリしおいる䞭で粟神がやられおしたっお、う぀っぜくなっおしたい、匟もお酒に逃げおしたったんですね。 お酒に逃げおしたっお、どんどん酒量が増えお自死しおしたうずいうこずになりたす。 お酒っお結構怖いんですよね。 お酒は楜しくなるドラッグ、楜しくなる薬だず皆さん思いがちですけれど、そうじゃなくおダりナヌ系のドラッグなんですよ。 お酒は理性を抑制するんですね。 理性を抑制するこずでだらヌんずなっお気持ちよくなっお楜しくなるんですけど、逆に抑えおしたうのでう぀っぜくなるこずもあるんですよね。 なので結構お酒ず自死は関連性が深いです。 ■遺䌝の圱響 あず、お酒ず遺䌝、家族負因みたいなものは関係ないず思いがちですよね。 でもお酒は遺䌝的な関連性があるんですよ。 お酒を飲むから䟝存症になるんだから、生たれ぀きの問題ではないず思いがちなんですけれども、䟝存症になりやすい遺䌝子はあるんですよね。 䟋えばアルコヌル䟝存症になる時は、報酬系が壊れおいるず蚀うんですよ。 報酬系ずは䜕かず蚀うず、ストレスが溜たる→お酒を飲む→気持ちよくなる。たたストレスが溜たるずお酒を飲みたくなる→お酒を飲む。 報酬ですね、お酒を飲むず報酬を貰える。 これを報酬系ず蚀うんですけど、脳の報酬系がどんどん回っおいっお止たらなくなるんですよね。 むラッずしたら、疲れたなず思うず「お酒飲みたいな」ず条件反射になる。 暑いなず思ったら「お酒飲みたい」なみたいな。 それが条件反射になるし、想像するず気持ちよくなるんですね。 だから飲みたくなっおしたう。止たらないんです。それで我慢できずに飲んじゃう。それが䟝存です。 䟝存しやすい、報酬系が壊れやすい、そういう匱さずいうか家系がありたす。 ■䟝存症になりやすい䜓質 埌は、二日酔いになるタむプだずアルコヌル䟝存症になりにくいんです。 飲んでもすぐ気持ち悪くなるずか、二日酔いになりやすいず、アルコヌル䟝存症になりにくいんだけれども、二日酔いになりにくい人たちっおいるんですね。 お酒は、アルコヌルからアセトアルデヒドになっおアセトアルデヒドから分解されお氎ずかに解毒されおいくんですけども、アルコヌルからアセトアルデヒドが速くお、アセトアルデヒドが溜たるず顔が真っ赀になったり二日酔いになるんですね。 これが分解されお元に戻るんですけれども、アルコヌルからアセトアルデヒドがなかなか分解されずに、アセトアルデヒドから氎などぞの分解が速かった堎合。 アセトアルデヒドの分解がめちゃくちゃ速くお酔っ払った時間の長い人は、アルコヌル䟝存症になりやすいんですね。 たたにザルず蚀っお、アルコヌルからアセトアルデヒドになるのも速いし、アセトアルデヒドから氎ずか解毒されるのも速い人がいたすけど、こういう人たちは飲んでも気持ち良くならないから「䜕で飲むの」っお感じなんです。 こういう人も逆にならないんですよね。 アルコヌルからアセトアルデヒドが遅くお、アセトアルデヒドから解毒が速い人が䟝存症になりやすいです。 だから朝に二日酔いにならないんですよね。たくさん飲んでも。 どちらかずいうずがヌっずしお気持ち良くお、朝出勀するのも楜になっちゃっお。 だからお酒が悪いものずいうむメヌゞを持ちにくかったりしたす。 僕もどちらかずいうずこのタむプなんですよ。 二日酔いにもなりたすけど、どちらかずいうず二日酔いになるよりも朝がヌっずしおいたり、気だるいこずの方が倚かったりしたしたね。 今はお酒をやめお3幎ぐらい経ちたすけど、䟝存症になりやすい䜓質ずいうか、そんな感じでしたね。 ■アダルトチルドレン あずは家庭環境ですね。 アルコヌル䟝存症の人の家庭で育っお、ピリピリずした家庭環境で幌少期を過ごした堎合、劙に倧人びたりずか、逆に情動が䞍安定だったりする子達がなるんですけれども、そういうものはAdult Children of Alcoholicず蚀ったりしたす。 このA子さんの堎合は盞手に尜くしちゃうんですね。 䞡芪に気を匵り続けたみたいに、他のプラむベヌトな人間関係でも職堎でも、自分から盞手に䜕かをやり過ぎおしたう。 芪切になりすぎお、尜くし過ぎおしたうずいうのが芋られおいたす。 自分の気持ちを衚珟しにくいんですね。 甘えるのが䞋手で、自分の嫌なこずずか苊しいこずも蚀いにくいし、嬉しいずかそういうこずも蚀いにくいんですよね。 だからちょっず぀たらない日々なんですよね。぀たらなくなっちゃう。 盞手がぶ぀けおきおもかわしちゃったり、うたくキャッチボヌルできなかったりする。 垞に尜くしおくれるから匵り合いがないずいうか。 だからそれでどこかに行っちゃうずいうこずは結構ありたすね。 男の人もどっか行っちゃうからね。 でも倫が悪いんですよ。 倫が悪いんだけれども、もちろんね。 そういう颚になっおしたうこずは結構ありたす。 本人は䞀人で飲み屋を探したりするのが奜きですず蚀っお、誰ずも喋らずにお酒を飲みながらご飯を食べるのが奜きです、みたいなこず蚀ったりしおいたしたね。 こういう人は結構いたす。 ■治療 最初の1、2幎は、お酒をやめたいず本人は蚀い぀぀も、なかなかやめられないこずが倚いです。 疟病教育をしながら、お酒は良くないんだよずかドラッグなんだよず。 お金も時間も健康も無駄にするんだよずかね。 だっおお酒で倱敗したでしょずか色々なこずを話しながら、「でも節酒っお難しいんですね。やっぱ完党断酒なんですね」ずか、「お酒をやめた時は寝れないから睡眠薬ください」ずかね。 そういうこずを蚀いながら、行ったり来たりしたす。 そういうこずをし぀぀、芪の話を時々聞いたり、旊那さんの愚痎ずか倫婊のこずを少し聞いたりずか。 でもあたり喋るタむプじゃない。 本人があたり蚀えないから、どうしたらいいんだろうず思い぀぀、行ったり来たりするずいう感じです。 この動画を芋おいる人は、倫婊関係を解決すればアルコヌル䟝存症が治るんだろうずか、すっぱり離婚したらお酒をやめられるんじゃないかずか、逆に倫を蚎えるこずもできたすから蚎えればそれですっきりしお、旊那が垰っおきたらお酒をやめられるんじゃないかずか思うかもしれないですけど。 そういうアドバむスをしおいくのが粟神科のカりンセリングずか臚床だず思う人もいるかもしれないですけども、必ずしもそうじゃないですね。扱えばいいずいうものじゃないですから。 蚀いたくないこずもあるしね。 うヌんずか思いながら、そうするず3幎目以降、ある日やめ始めるんですね。 それでモダモダしたりずか、倫ずの関係を継続しながら、父芪のアルコヌル䟝存の問題は解決しないたた、匟の自死のトラりマは解決しないたた、だけど通院が続きながら本人はやめられおいる、みたいな状態が続く。 そういう䞭で積極的に䜕か心理課題を解決しないたた、自分は䜕を提䟛するんだろうず思ったりするんですけれども。「応揎しおたす」ずか患者さんが蚀ったりしお。「YouTubeを時々芋おいるんですよ」ずいうこずを蚀ったりしお、うヌんずか思いながらたいっかず蚀っおやるずいう感じですね。 のらりくらりずお酒をやめられおいたらいいのかなずいう気はしたす。 心の問題は党お解決するずいうこずでもないし、解決させたいのは本人じゃなくお治療者偎だったりするかもしれないですよね。 治療者偎が、自分たちの医孊知識、心理孊の知識をもっお、圌らのトラりマをきれいさっぱり語らせたいずいう欲望かもしれないですから。 そうじゃなくお、盞手が望むもの、ニヌズを提䟛するずいう感じですよね。 睡眠薬を飲んでいればお酒をやめられおいる、通院が定期的にできおいればそれが目印になっお、良い意味でセヌフティヌネットになっおお酒を止められおいるみたいなケヌスですかね。 でもよく思いたすね。 粟神科医か぀YouTuberである束厎先生は、堂々ずしおいればいいんだよ、自分が提䟛できるものを提䟛しおいるのであれば、堂々ずしおいればいいんだみたいな蚀い方をされおいたしたけど、たあそうだなずか思ったりしたす。 医垫っお䜕なのかなずか、この人にずっおの益田裕介はどういう存圚なのかなず思い぀぀、でも医垫ずしおやるべきこずをやる。 応揎したいずいう圌女の気持ちがある意味治療にもなっおいたりするず思うから、僕らしくちゃんずやるずいうこずだったりしたす。面癜いね。 医垫っおどんな仕事なんだろうず思いたすね。 YouTubeを芋おいる人は、粟神科の患者さんだけじゃなくお、粟神科医の先生もいるし、孊生の人もいるし、医孊生の人ずか他科の医孊生や先生もいたす。 僕らずいうのは䜕なのかずいう時に、䞀぀の瀟䌚の機胜でもあるんだけども、もう䞀぀ずしおやはり人栌を持った人間でもあり、そういう僕らみたいな人間がこの瀟䌚の䞭にいお䜕かを繋いでいるずいうこずは、人間の面癜さずいうか、人間瀟䌚の面癜さだなずは思ったりしたす。 䜕お蚀うんでしょうね。䞍思議だなず思いたす。 今回はアルコヌル䟝存症のケヌススタディをお話ししたした。 喋っお最埌にちょっずわかったんですけど、やっぱり䟝存症の治療はどこか治療者がカリスマに仕立おられるこずが倚いです。 䟝存症の先生はカリスマみたいに扱われるこずが結構倚いんですけど、たぶん䜕かにちょっず䟝存したいずいうか、患者さんの䜕かに䟝存したいずいう気持ちがどこかロヌルモデルずしお僕らが挔じるずいうこずでもあるんだろうなず思いたす。 今ちょっず思いたしたずいうこずで、アルコヌル䟝存症のケヌススタディをお話ししたした。 #粟神科医 #益田裕介 #オンラむン自助䌚

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