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乳房切除自體組織重建手術搭配兩項武器，不再擔憂皮瓣壞死！奇美醫院讓您無懼乳癌！保有美觀、自信與生活品質

乳房切除自體組織重建手術搭配兩項武器，不再擔憂皮瓣壞死！ 奇美醫院讓您無懼乳癌！保有美觀、自信與生活品質 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 奇美醫療財團法人奇美醫院醫學美容中心暨整形外科主任 陳俊嘉 根據國民健康署2023年的統計資料， #乳癌 為我國婦女發生率第1位之癌症，發生高峰約在45至69歲之間，約為每十萬名婦女188至194人。目前 #乳癌 的標準治療方式仍是以乳房切除為主，而罹癌的壓力與心理的創痛，往往令人措手不急，加上面對殘缺的身體，更是難以招架。然而，現今醫療的進步，不僅可以進行微創手術切除腫瘤，同時也能進行自體乳房重建手術，能讓病人重獲新生，不但能恢復健康，更能夠保持完整的乳房樣貌。 【自體組織重建手術：取之於己，用之於己！不易排斥、感染】 #乳房切除 後的重建上，以立即性的重建可以得到最好的結果。乳房切除後的重建主要可分為自體組織重建(深下 #腹壁動脈穿通皮瓣手術 、 #腹直肌橫行皮瓣重建 、 #闊背肌皮瓣重建 )及 #義乳重建 兩種手術方式。然而，要重建一個自然又漂亮的乳房，是一項具相當挑戰性的手術！以 #自體組織 重建來說，目前深下腹壁動脈穿通皮瓣手術(DIEP flap)重建自然的乳房是一個非常成熟的技術，它不會犧牲腹直肌，重建以後，也因為未傷及腹部肌肉而減少術後疼痛的情形，病人可以早期康復。 【 #術中循血綠(ICG)螢光顯影 、術後植入式都卜勒裝置偵測皮瓣的循環】 自體組織重建手術在全身麻醉下進行，術前先在移植區做好記號，選擇腹部脂肪較多的部位摘取 #皮瓣 ，再進行 #顯微皮瓣吻合手術 ，透過血管的吻合，提供皮瓣新的血流供應。 手術過程中，醫師會使用新的 #螢光血流監測 設備，能及時偵測皮瓣的血液循環，了解皮瓣的活性，並預測皮瓣是否有壞死的風險。這有助於摘取血流循環較佳的脂肪皮瓣，用於乳房的重建，以減少未來可能的皮瓣壞死風險，進而減少相應併發症的發生。 在術中完成血管吻合手術後，在血管吻合的位置處植入式 #都卜勒 裝置，透過 #24小時連續監測 血流是否通暢，以確保皮瓣擁有良好的血液循環。這種裝置不僅術後照護方便，還能在及時發現血流是否發生問題時，進行挽救手術。 【重建術後照護：一週腫脹消退！遵守禁忌減少皮瓣壞死！】 術後照護相對簡單，供應皮瓣的部位會有輕微腫痛，但腫脹會逐漸減輕，約一週左右腫脹會消退。腹部的傷口約7至10天內癒合，使用傷口凝膠覆蓋，不需要換藥。期間應禁吸煙、飲酒、咖啡、辛辣等，以減少皮瓣的壞死風險。術後二週後，可按摩幫助恢復柔軟，同時腹部穿戴束腹，可助於腹部緊實。 奇美醫院近期在深下腹壁動脈穿通皮瓣手術(DIEP flap)重建自然的乳房時，使用ICG術中皮瓣血流探查及術後植入式都卜勒血流偵測，增加了手術的安全性，以及術後照護上的舒適性。術後病人對重建後的對稱性、自然及柔軟度均感到非常滿意。 #奇美醫院 #奇美醫學中心 #醫學美容中心 #整形外科 #陳俊嘉 #乳癌 #腹壁動脈穿通皮瓣手術 #螢光血流監測