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乳癌荷爾蒙治療副作用的因應之道-2 乳癌荷爾蒙治療也會有副作用

台中市全方位癌症關懷協會 http://www.cancerinfotw.org/index.php/ 2018改善乳癌病患生活品質研討會 衛福部台中醫院腫瘤科 陳駿逸醫師 停經前之乳癌患者： 1．以外科手術切除兩側卵巢 2．以內科藥物之方法，注射「類性腺激素釋放素（GnRH）」 3．使用選擇性雌激素接受體調節劑 4．使用專一性雌激素接受體抑制劑 停經後之乳癌患者： 1．使用選擇性動情素接受體調節劑 2．使用芳香酶抑制劑，抑制雌激素的生成 芳香環酶抑制劑副作用：相關的肌肉骨骼關節不適 1．針灸可以減少芳香環酶抑制劑的肌肉骨骼關節不適 2．口服維生素B12可以減少芳香環酶抑制劑的肌肉骨骼關節不適 3．中藥YSJG可以減少芳香環酶抑制劑的肌肉骨骼關節不適 乳癌荷爾蒙治療副作用：可能會引發心血管疾病 1．雌激素是女性心臟優質的護身符，乳癌荷爾蒙治療影響女性心臟優質護身符 2．定期監控血壓、血糖、血脂 乳癌荷爾蒙治療副作用：經常造成骨質密度流失、骨質疏鬆症 1．更年期後體內雌激素減少後，破骨細胞就作亂 2．乳癌荷爾蒙治療中觀察到的骨質密度流失程度不同 ●使用芳香化酶抑制劑女性每年骨密度損失的2·6％ ●接受GnRH類似物的女性每年損失4·6％ ●停經前婦女接受GnRH類似物與芳香酶抑製劑聯合治療，損失的比例最高為7·0% 3．荷爾蒙治療患者定期接受骨質密度檢查 4．標準劑量的維生素D 5．雙磷酸鹽與denosumab藥物治療骨質疏鬆作用