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Urgência urológica: Retenção Urinária Aguda (RUA)

E aí, como vai? Me nome é Bruno Vedovato, sou urologista e hoje falaremos de um quadro angustiante e considerado uma urgência urológica - a retenção urinaria aguda (RUA)! Como mencionado em posts anteriores, a RUA tem como 2 principais diagnósticos possíveis, o crescimento benigno da próstata e o estreitamento do canal da urina que chamamos de estenose de uretra. Por ser mais comum, falaremos aqui sobre como o crescimento benigno da próstata pode resultar numa RUA. A próstata, por ser um órgão que envolve o canal da urina, pode interferir na forma como esvaziamos a bexiga. Sabemos que com a idade, o crescimento dela pode ocasionar uma piora lenta e gradual do esvaziamento da bexiga que se manifesta na diminuição da força do jato, necessidade de fazer esforço para urinar, na sensação de que não fez tudo o que precisava, no aumento da frequência de idas ao banheiro seja de dia ou de noite e ainda naquela vontade urgente de ter que urinar que chamamos de urgência miccional, que pode terminar até em perda urinária. O que acontece é que , como o processo geralmente é lento e gradual, muitos homens negligenciam os sintomas, adiando a procura do urologista. Numa fase inicial, que chamamos de fase compensada da doença, a bexiga dá o seu jeito, aumentando a espessura de sua musculatura de modo a manter a eficiência do seu trabalho de se esvaziar… No entanto, com o tempo, vai ocorrendo um remodelamento da bexiga - que muitas vezes já percebemos no US que descreve bexiga de esforço - e ela pode ir perdendo sua capacidade de se esvaziar. É quando vemos que a doença progrediu e o paciente passa a apresentar o resíduo pós-miciconal, ou seja, passa a sobrar urina na bexiga após a micção. É nesta fase que geralmente mora o perigo! Ou o paciente desenvolve uma infecção urinária e isso faz com que, de forma abrupta, a bexiga perca sua capacidade de se esvaziar; ou pelo uso de medicações que afetam tanto o funcionamento da bexiga quanto o tônus da próstata, seguindo o mesmo raciocínio, a bexiga não consegue mais vencer aquela resistência imposta pela próstata - o que culmina na RUA. Imagine você naquela festa lotada , tendo já tomado algumas, já morrendo de vontade de urinar, com a bexiga estourando, aquela baita dor no pé da barriga, não sabendo onde fica o banheiro, começando a suar frio e já deixando escapar umas gotinhas! Tenho certeza de que você ja passou por uma situação dessas… Pois é, isto é o que o paciente sente quando em RUA e com o DESESPERO ADICIONAL de chegar ao banheiro, tentar urinar, e NADA! Este individuo então acaba tendo que procurar algum Pronto-Socorro para então ser avaliado e, para que a urgência seja resolvida, tem-se a necessidade de se colocar uma sonda que permitirá a drenagem de toda aquela urina acumulada. Em algumas situações ainda, por dificuldade de sondagem, o urologista acaba tendo que fazer um procedimento ainda mais invasivo em que se coloca uma sonda pela barriga direto na bexiga , que chamamos de cistostomia. Bom, acredito que ninguém quer passar por algo do tipo ou ver o seu ente querido nestes apuros, certo? Daí a importância de uma seguimento urológico e avaliação prostática periódicos! Se esta informação foi útil para você, ou se conhece algum familiar, vizinho ou colega que já vem com alguns dos sintomas descritos, se inscreva no canal, ative as notificações , curta e compartilhe o vídeo; isso nos ajudará a produzir mais vídeos como esse e ajudar ainda mais pessoas! Deixe aqui nos comentários críticas e sugestões de outros assuntos para conversarmos em próximos vídeos! Grande abraço e até o próximo!