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【褥瘡も治る】施設看護師は知恵をしぼり考えだした方法が効果絶大でした

施設看護師をしていたころ褥瘡を完治させるために考えだした安価で使いやすく、清潔保持が可能な方法をご紹介します。 褥瘡とは、日本褥瘡学会では「身体に加わった外力は骨と皮膚表層の間の軟部組織の血流を低下、あるいは停止されます。この状況が一定時間持続されると組織は不可逆的な阻血性障害に陥り褥瘡となる」と定義されています。 褥瘡発生には「外力（体位変換や寝具）」「栄養状態（病的骨突出や浮腫）」「湿潤（多汗や失禁）」「自立（ADL低下や関節拘縮）」の4つの要素が大きくかかわっています。 褥瘡ができるメカニズムには、発生に直接結びつく、身体の一部にかかる過剰な圧力・応力（静的外力）と、身体がほかの力によって動かされることによって生じる外力（動的外力）の２つがかかわってきます。これら2つの外力が皮膚の同じ部位に長時間加わることで、褥瘡は発生します。 褥瘡の好発部位は、骨の突出部です。仰臥位では仙骨部、踵骨部、後頭部に注意が必要で、側臥位では大転子部に発生しやくなります。座位や車いすの場合は坐骨結節部や尾骨部にもみられます。その人が、普段どのような姿勢を取っているのかを確認して、予防していくことが大切です。 褥瘡発生の初期は、多くの場合、発赤がみられます。ただし、発赤すべてが褥瘡とは限りません。まずは、ガラス板圧診法や指押し法を用いて、褥瘡かどうかを判定していきます。 透明プラスチック板や示指で軽く３秒ほど圧迫し離したあとに、白っぽくなる場合は褥瘡ではないと判定できます。圧迫したあとも発赤が見られる場合は、褥瘡と判定します。 褥瘡のケアには大きく分けて、ドレッシング材の使用、外用剤の使用、体圧分散、ずれ・摩擦防止、スキンケア、栄養管理が挙げられます。今回はその中から泡洗浄後のドレッシング剤に替わる物を考案し成果があった内容を紹介します。 ドレッシング材といえば、創に適したドレッシング材をどう選べばよいのかわからないなど、ギモンに思うことがたくさんあるのではないでしょうか。そもそもドレッシング剤はDr.指示によって使い始めますが、施設ではタイムリーに指示が届かず材料もすぐには手に入らない物、そこで工夫して効果が得られた物をご紹介します。 #褥瘡処置 #穴あきアイラップ #泡洗浄 #手作り #メロリンガーゼに変わる物