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64. 虚秘（气虚便秘&血虚便秘）怎么治疗?

便秘是指由于大肠传导功能失常导致的以大便排出困难，排便时间或排便间隔时间延长为临床特征的一种大肠病证。 本视频所讲虚秘包含气虚和血虚便秘。 【病因病机】饮食劳倦，脾胃受损；或素体虚弱，中气不足；或年老体弱，气虚；或久病产后，正气未复；或药物攻伐，耗气，均可导致气虚，气虚则大肠传导无力，使排便时间延长，形成便秘。 素体津亏血少；或病后产后，阴血虚少；或失血夺汗，伤津亡血；或年高体弱，阴血亏虚；或过食辛香燥热，损耗阴血，均可导致阴亏血少，血虚则大肠不荣，肠道失润，大便干结，便下困难，而成便秘。 1. 气虚便秘 【症状】：粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。 【治法】：补气润肠，健脾升阳。 【方药】：黄芪汤+四君子汤。 方中黄芪补气，为方中主药，火麻仁、白蜜润肠通便，陈皮理气。人参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气，若气虚下陷脱肛者，则用补中益气汤； 2. 血虚便秘 【症状】：大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，头晕目眩，口唇色淡，脉细涩。 治法：养血润肠。 方药：《尊生》润肠丸+四物汤。 润肠丸方中当归、生地滋阴养血，火麻仁、桃仁润肠通便，枳壳引气下行；四物汤养血活血。