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Raquel Alana Pereira - Deficiência de Vitamina B1 (Tiamina)

Identificação J. D. P., 39 anos, sexo masculino, pardo, casado, agricultor, brasileiro, natural de Quixaba – Pernambuco, com procedência do município de São João do Caru – Maranhão. Principal queixa e duração Dor no corpo, inchaço no pé e na perna, fastio e uma falta de ar às vezes, dor no corpo o começou há quase dois meses e o inchaço foi aos pouquinhos até ficar ruim para andar. História da doença atual O paciente relata que há cerca de dois meses começou a sentir dores no corpo as quais considerou serem cansaço, depois começou a notar inchaço nos pés e pernas o que não o preocupou de imediato, contudo o inchaço evoluiu de forma a prejudicar a mobilidade, concomitante ao início dos inchaços, uma leve falta de ar também foi percebida, mas como o paciente fumava há muitos anos não pensou ser grave. Ao longo desse tempo o apetite do paciente começou a diminuir, e a sensação de fraqueza a piorar, até o presente momento no qual ele se dirigiu à emergência do hospital. Interrogatório sintomatológico Peso: 57kg Tórax: NDN Febre: Não Gastrointestinal: NDN Fadiga: Sim Urinário: NDN Hematológico: NDN Neurológico: NDN Pele: inchaço Psiquiátrico: Deprimido Cabeça e pescoço: NDN Antecedentes pessoais Condição de nascimento: dentro da normalidade, parto natural Crescimento e desenvolvimento: crescimento normal apesar de ter alimentação parcialmente escassa Puberdade: normal Doenças da infância: catapora Doenças remotas: nenhuma Doenças endêmicas: dengue Cirurgias e hospitalizações: uma vez pelo alcoolismo Medicamentos em uso: não Alergias e imunizações: nenhuma alergia, vacinas apenas as da infância Antecedente familiares NDN Hábitos de vida Tabagismo: 40 maços-anos Etilismo: cerveja, grande quantidade, 3 a 4 vezes por semana Drogas: Sim Habitação: casa com poucas condições e acesso reduzido a saneamento básico Renda: um salário mínimo por mês Relacionamento familiar: conturbado Sexualidade: casado Exames Exame solicitado: hemograma Método: Cromatografia líquida de ultra eficiência Resultado: 15 ng/mL Valores de referência: 28-85 ng/mL Resultado Sintomas e exames comprovam que o paciente está com uma carência de vitamina B1 (tiamina), causando a doença Beribéri.