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[GOOD DOCTORS] 환자를 위해 실행하라, TAKE ACTION! _ 경희대치과병원 바이오급속교정센터 김성훈 교수

김성훈 교수는 ‘배우는 것에 그치지 않고, 10가지 진단원칙을 환자를 위해 임상에서 실행하라!’라는 바이오급속교정센터의 치료 원칙처럼 오롯이 환자를 위해 연구하고 치료하는 것이 중요하다고 여긴다. 정확한 진단과 치료계획을 세우고, 최고의 치료 효과를 위해 동료 의료진, 환자와 함께 끊임없이 고민한다. 바이오 급속 교정 의사로서 쌓아온 그의 덕목이다. 0:00 인트로 0:05 교수님 소개 0:19 특별히 교정과를 선택하시게 된 계기가 있으신가요? 1:05 바이오급속교정에 대해 설명해주세요 2:05 지금까지 만난 환자 중 기억에 남는 환자가 있으신가요? 3:30 Take action의 뜻을 알려주세요 4:15 어떤 의사로 기억되고 싶으신가요? 5:47 아웃트로 Q : 최근 경희대학교치과병원 교정과가 세계 연구논문 실적에서 3위에 랭크됐고, 교수님께서는 전 세계 연구자 중 13위에 올랐습니다. 소감 한 말씀 부탁드립니다. A : 모든 것이 경희대학교치과병원을 함께 이끄는 교정과 교수님들 덕분이지요. 이 자리를 빌려 감사의 인사를 드리고 싶습니다. 지금까지 제가 170편을 발표했고, 임상 연구 논문들이 미국 국립 보건원의 의학도서관 검색엔진인 ‘펍메드(PubMed)’에 실렸습니다. 대부분 바이오 급속 교정 관련 논문으로, 한국에서 개발하고 발전해 온 독창적인 치과교정 진단 치료 방법을 과학적으로 증명하기 위해 노력해 온 결과입니다. Q : 수많은 연구논문 중 교수님께 가장 의미 있고 중요한 연구를 꼽는다면요? A : 어느 하나만 의미가 있다고 이야기할 수는 없습니다만, 그중에서 바이오 급속 교정 연구들이 가장 큰 의미가 있지 않나 생각합니다. 복잡하고 불필요한 구외장치를 사용하지 않고 주걱턱을 개선하거나, 부분마취만으로 가능한 최소침습 피질골 절단술, 부분 골절제술 치료 효과 등은 미국 구강외과 학회지, 미국 교정학회지, 미국 성형외과학회지 등을 통해 치료 효과를 증명한 연구입니다. Q : 교수님께서는 ‘바이오 급속 교정’ 분야를 발전시키고 선도해 오고 있는데요. 바이오 급속 교정의 기본과 장점에 관해 설명해 주세요. A : 바이오 급속 교정이라고 하면 ‘급속’이라는 단어 때문에 빠르게 진행된다고 생각하기 쉽습니다. 하지만 바이오 급속 교정의 제1의 장점은 ‘조화’입니다. 흔히 삼각대 원칙이라고 하는데요. 전치부 교합과 양측 구치부 교합이 안정되게 세워진 카메라 삼각대처럼 교합과 저작근육, 턱관절이 서로 조화롭게 만드는 게 바이오 교정의 목표입니다. 두 번째는 환자가 가진 문제점에 관한 체계적인 분석과 진단인데요. 이를 위해 치아 모델, 엑스레이 자료, 치과용 CT 등의 데이터와 환자가 보여주는 동적인 진단 자료를 함께 분석해 진단합니다. 예를 들어, 환자가 씹는 행위를 할 때 교합압력은 어떻게 분포되는지 저작근의 조화가 깨져 있는지, 턱관절의 환경에는 어떤 이상이 있는지 등에 대한 평가로 환자의 문제점을 좀 더 생동감 있고 근본적으로 찾고자 합니다. 마지막으로 타깃이 되는 치아와 뼈, 연조직의 변화를 위해 ‘최소의 도구를 사용해 최대의 효과를 끌어 내는 것’입니다. Q : 타 병원에서 치료 후 부작용이나 어려움으로 다시 경희대학교치과병원을 찾는 환자들이 많습니다. 이런 환자들을 치료할 때 특별히 신경 쓰는 부분이 있다면 무엇인가요? A : 대부분 재치료 요구 환자는 이전 치료기관에 대한 오해와 원망이 있는 편입니다. 간혹 그릇된 사람들에 의한 잘못된 진단이나, 치과학의 원칙을 무시하는 위험한 유사 의료행위의 피해를 보신 분도 계시죠. 이 경우는 문제점과 인과관계에 관해 더욱 솔직하게 설명해 드리고, 회복을 위한 진료에 도움을 드리고자 노력합니다. 우리 병원은 구강내과, 영상치의학과, 구강외과, 치주과, 보철과, 보존과를 비롯한 각 전문 교수진이 재치료를 원하는 환자분의 진단과 치료를 위해 강력하고 유기적으로 협진을 진행하고 있습니다. Q : 가장 기억에 남는 사례, 보람 있었던 사례를 듣고 싶습니다. A : 심한 비대칭이었던 여고생 환자가 기억납니다. 어려운 집안 형편에 턱관절 상태가 워낙 안 좋아서 양악 수술을 하더라도 치료의 예후가 불확실한 상태였습니다. 병원 측의 배려와 3년여 동안 비수술 비대칭 바이오 교정 치료로 좋은 결과를 얻게 됐어요. 이 학생은 교정 치료 후에 아픈 사람들을 위해 봉사하고 싶다며 간호 분야로 진로를 변경해 열심히 공부하고 있답니다. Q : 중국이나 베트남 치과병원에서도 선진 강의를 하고 있는데 주로 어떤 내용을 전하시나요? A : 베트남은 2007년부터 호치민 국립구강악병원에서 현지 치과의사들과 전공의 교수진들을 교육해 오고 있습니다. 바이오 교정 관련 연수회 강의와 임상 실습 역시 한국과 동일한 기준으로 최신 지견을 나누고 있으며, 현재 호치민 구강악병원 내에 개소한 호치민 바이오 급속 교정센터를 통해 관련 진료가 행해지고 있습니다. 중국은 2013년부터 10여 곳의 지역 대표 대학을 방문해 바이오 교정과 관련 강연회를 진행해 왔는데요. 중국에서는 바이오 교정 치료법이 “順其自然(순기자연)’ 치료법으로 알려져 있습니다. 올해 하반기 중국 현지 환자를 대상으로 바이오 교정 진료를 시행하기 위해 저와 의료진이 직접 파견을 나갈 예정입니다. Q : 마지막으로, 교수님만의 신념이나 가치관, 철학 등이 있다면 한 말씀 부탁드립니다. A : 바이오 교정의 ‘TAKE ACTION’ 진단 치료원칙을 이야기하고 싶습니다. TAKE ACTION의 TAKE는 어린이 교정을 위해서 우리가 특별히 고려해야 할 원칙이고요. ACTION은 어린이는 물론 성인 환자, 장년 환자, 노년층 환자까지 바이오 교정을 해야 할 때 어떤 진단 원칙에 따라서 치료할 것인가, 치료 방법은 어떤 식으로 가야 할 것인가에 대한 핵심 정리를 한 것이라고 할 수 있습니다. 바이오 급속 교정 치료 원칙이자, ‘진단 원칙을 환자를 위해 직접 임상에서 실행하라’라는 중의적인 의미를 담고 있습니다. [Doctor’s Pick] 바이오 급속 교정의 10가지 진단·치료 원칙 TAKE ACTION T / Tripod principle 삼각대 원리. 3축이 균형을 이루는 삼각대처럼 앞니와 양쪽 어금니가 균형을 이뤄야 한다. A / Airway 공기 흐름, 즉 호흡의 중요성을 평가. 코로 숨 쉬는 것이 불편한 환자들은 맞춤형 장치를 통해 호흡을 개선해 준다. K / Keep an eye on growth 아이 성장을 지속 관찰하면서 그에 따라 변화되는 치료계획을 보호자에게 중간중간 알린다. E=MC²Effect= mechanics X patient cooperation and parents cooperation 정확한 치료기법에 환자와 보호자의 협조가 더해지면 치료 효과가 더욱 좋아진다. A / Alveolar bone boundary 치료계획 시 치조골의 해부학적 한계를 반드시 고려한다. C / Condylar therapeutic position 악관절 과두의 위치를 개선. 턱관절의 움직임을 파악해 이를 안정적으로 유지해야 환자가 씹는 데 불편함이 없음. T / Target tooth/bone movement 이, 뼈 등 치료 타깃을 명확히 설정해 원하는 치아 뼈의 연조직을 움직인다. I / Importance of Minimum appliance maximum effect 최소한의 교정장치로 최대효과를 얻는다. O / Observe Tongue posture 혀의 위치를 중요하게 평가. 다양한 교정장치를 통해 혀의 위치를 바로잡고 혀를 적절히 운동시켜 근력을 키워주면 올바른 안면 성장에 도움이 된다. N / No more Tooth borne maxillary expansion 골성 상악골 확장을 추구. 상악골(위턱 뼈)의 확장을 통해 교정 치료 시 부작용을 최소화한다. [약력] 경희대학교치과대학 교정과 교수이자 바이오급속교정센터 센터장으로 주요 진료분야는 Bio 교정(소아, 성인, 수술), 급속교정, 중장년 특화교정, 순측/설측 교정 치료이다. 미국 UCSF대학교치과대학 Volunteer Faculty, 미국 Saint Louis대학교 치과대학 Visiting Associate Professor, 베트남 호치민 국립 구강악병원 Honorary Department Head, 중국 Dalian Medical University Visiting Professor를 역임하고, 교정학 분야의 수많은 논문과 저서를 발표해 세계를 선도하고 있다. 출처 : 경희의료원보 'PROPOSE' 2023 가을호 발췌 #경희의료원 #경희대치과병원 #교정과 #바이오급속교정센터 #김성훈 #교수 #바이오급속교정 #교정 #조화 #바이오 #take #action