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Exercício Extensão do Joelho Completa Pós Operatório LCA - Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta

▼CLÍNICA de FISIOTERAPIA Dr. ROBSON SITTA (11)2528.4661 Ligue e agende sua consulta Rua Coriolano 1480 - Vila Romana (Lapa), SP FAÇA PARTE DAS MINHAS REDES SOCIAIS: ▼ INSCREVA-SE no YOUTUBE: https://www.youtube.com/channel/UCb7a... ▼ Visite SITE OFICIAL: www.fisiositta.com.br ▼ CURTA no FACEBOOK: https://www.facebook.com/fisiositta?f... ▼ ADICIONE no LINKEDIN:   / robson-sit.  . ▼ SIGA no INSTAGRAM:   / robson.sitta   FISIOTERAPIA ESPECIALIZADA em ORTOPEDIA & TERAPIA MANUAL Pós Operatório do Joelho - Ligamento Cruzado Anterior LCA Exercício de Extensão Terminal do Joelho na Postura Sentado Método McKenzie - MDT .................. A reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA) é considerado o 6º procedimento cirúrgico ortopédico mais realizado nos EUA, com uma estimativa de 2000 cirurgias por ano aproximadamente. O programa fisioterapêutico de reabilitação deve visar restabelecer o mesmo nível funcional em que o indivíduo possuía antes de sofrer a lesão. A velocidade e evolução do tratamento irá variar devido a individualidade de cada paciente e também depender do tipo de cirurgia e qual enxerto foi utilizado no procedimento. É necessário que haja um equilíbrio entre a proteção adequada do dos tecidos que estão em processo de regeneração e a prevenção das aderências cicatriciais, contraturas, degeneração articular e a diminuição do trofismo muscular; por isso as cargas dos exercícios devem ser controladas de forma a evitar um alongamento excessivo do enxerto que está enfraquecido no período inicial do pós operatório. A atuação do fisioterapeuta deve iniciar no primeiro dia de pós operatório, com analgesia, utilização de recursos eletroterápicos como o TENS (Estimulação Elétrica Transcutânia), crioterapia para diminuição do edema, exercícios isométricos dos músculos quadríceps e isquiotibiais principalmente, utilização de FES (Estimulação Elétrica Funcional) no quadríceps e exercícios para aumentar a ADM de extensão. (VÍDEO YouTube) Fases de reabilitação A conduta e os seus objetivos irão variar de acordo com cada fase da reabilitação: Fase de Proteção máxima Tem uma duração de 1 a 4 semanas; É a fase precoce do tratamento; O paciente apresentará um quadro clínico de: Hemartrose pós operatória; Dor; Amplitude de movimento diminuída; Diminuição da contração voluntária do músculo quadríceps; Dependência para marcha; A fisioterapia terá como principais objetivos: Proteger o processo de regeneração tecidual; Prevenir a inibição reflexa dos músculos do membro operado; Prevenir o derrame articular; Diminuir o quadro álgico; Restabelecer ADM entre 0 a 125 graus; Trabalhar o controle da musculatura; Descarga parcial de peso; Estabelecer um programa de exercícios domiciliares. A conduta terapêutica será a seguinte: 1º ao 14º dia PRICE – gelo, compressão, elevação e uso de órtese se necessário; Realização de treinamento de marcha com muletas e apoio de peso de 25 a 50%; Movimentação passiva e ativo-assistida; Mobilização patelar – Maitland grau I e II; Exercícios isométricos leves principalmente da musculatura de quadríceps, isquiotibiais e adutores; Levantamento de perna com o joelho extendido; Exercícios de bombeamento. 2. 2ª a 4ª semanas Dar continuidade com o protocolo da primeira fase; Aumentar a descarga de peso para 75% ao peso total; Iniciar os exercícios de agachamento em cadeia cinética fechada, panturrilha e levantamento do antepé em ortostatismo; Série de Nicholas; Iniciar exercícios com resistência para a musculatura de posteriores da coxa; Iniciar a extensão de joelho em cadeia cinética aberta – trabalhando em uma ADM de 90 a 40º; Trabalhar estabilização de tronco e pelve; Iniciar programa de treinamento aeróbico. Fase de proteção moderada Tem uma duração de 5 a 10 semanas; É subdivida em tratamento precoce e tratamento tardio. O paciente apresentará nessa fase um quadro clínico com as seguintes características: – Processo álgico controlado; – Derrame articular controlado; – Diminuição da instabilidade articular; – ADM praticamente completa; – Força muscular de regular para boa; – Maior controle muscular de sua articulação; – Marcha independente. Possui como objetivos: Promover a ADM completa e sem presença de dor; Promover a força muscular de boa para normal; Promover o controle dinâmico da articulação; Melhorar a deambulação normalizando o padrão de marcha; Normalizar a funcionalidade do paciente, retornando o mesmo para as AVDs; Aderi-lo à um programa de exercícios domiciliares.