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As Principais Causas de Dores Lombares Crônicas – Dr. André Mansano Tratamento da Dor.

Neste Vídeo, o Dr. André fala sobre as Principais Causas de Dores Lombares Crônicas e porque elas acontecem. Dores Originadas do Disco Intervertebral. Os Discos Intervertebrais são divididos basicamente em três partes. A primeira é o Núcleo, composto por um material gelatinoso, a segunda é o Ânulo, feito de um material mais endurecido, dispostos em camadas (como em uma cebola), a terceira parte são as Placas Terminais, que fazem o contato do disco com os ossos da vertebra. Naturalmente a vascularização dos discos intervertebrais é bastante ruim, fazendo com que a nutrição desses discos seja ineficiente, os deixando suscetíveis à degeneração desde a fase da adolescência. Ao redor dos discos, temos vários pequenos nervos, que são responsáveis pela sensibilidade local, e a medida que o disco se degenera, o conteúdo gelatinoso do núcleo, que é mais ácido, pode extravasar por fissuras no ânulo, sensibilizando esses nervinhos, gerando dor. Pacientes nessa situação podem sentir dores nas costas, e que algumas vezes podem se manifestar na região dos glúteos ou das coxas, frequentemente essas dores pioram muito quando o paciente fica muito tempo sentado, ou quando flexiona a coluna para frente. Também podem ter sintomas quando tossem ou espirram. Hérnia de Disco. Em alguns casos, a degeneração do disco intervertebral pode deforma-lo, empurrando a parede dele para trás, comprimindo o nervo que passa pela coluna e que desce para a perna. Nesses casos, as dores afetam a região lombar, e vai irradiando pelo ciático, fazendo com que as dores eventualmente se manifestem ao longo da perna até os dedos dos pés. Artrose entre as Articulações da Coluna. Existem pequenas articulações que são responsáveis por permitir os movimentos da coluna, e como qualquer outra articulação, ela possui cartilagens que ajudam a proteger os ossos contra os atritos dos movimentos. E elas estão sujeitas a processos de degeneração com o passar do tempo, causando inflamação nessas articulações, sensibilizando o nervinho local. Nestes casos, o paciente geralmente sente uma dor nas costas que piora muito quando faz uma extensão da coluna (estende para trás). Outra queixa muito comum, é quando ele se mexe na cama anoite ou levanta da cama após longos períodos de inatividade, fazendo com que se queixe de uma dor um pouco mais intensa. Dor da Articulação Sacrilíaca. Esta articulação, como o próprio nome diz, fica entre o osso Sacro (base da coluna) e o Ilíaco (osso da bacia), ela também possui uma cartilagem que está suscetível a um processo degenerativo e inflamatório. Isso pode causa muita dor na região lombar baixa, glútea e eventualmente na coxa e na perna. Dores Musculares. Músculos também podem ser responsáveis por dores lombares crônicas. Vale destacar dois deles, o Músculo Psoas, e o Músculo Quadrado Lombar. O Musculo Psoas é muito importante, temos uma de cada lado do corpo, ele se insere em todas as vertebras lombares, passando pela virilha e se ligando ao fêmur, sendo responsável pelos movimentos de elevação da coxa. O musculo quadrado lombar está um pouco mais ao lado, ligando a bacia a décima segunda costela. Normalmente essas dores musculares pioram muito quando o paciente fica de pé, quando elas vêm do músculo quadrado lombar, tem a característica de piorar quando o paciente tosse ou espirra. Dores relacionados aos Ligamentos da Coluna. Temos inúmeros ligamentos que ajudam a sustentar a nossa coluna vertebral, e esses ligamentos podem sofrer processos de lesão, degeneração e também inflamação. Essas dores são muitas vezes negligenciadas, em parte por não serem alvos de análise dos radiologistas, então acabam passando despercebidas no exame de imagem muitas vezes. Mas é muito importante nos atermos a ela na história clínica e também durante o exame físico. Outra questão são as fraturas que podem acontecer nas vertebras, isso normalmente acontece em pacientes com osteoporose um pouco mais avançada, mas também pode acontecer em pacientes que tem metástase no osso da coluna vertebral. A osteoporose caracteriza-se pela perda de cálcio que temos no osso, deixando-o poroso. Quando isso chega em um nível muito grave, pode ocorrer o que chamamos de fratura do corpo vertebral, acarretando em um achatamento da vertebra. Muitas vezes o paciente fica totalmente acamado, o que é muito perigoso, necessitando de tratamento com urgência. Acompanhe pelo Instagram:   / drandremansano   Acesse o nosso Site: http://www.drandremansano.com.br/ Agendamento de consultas: WhatsApp: 11971175715 Ou pelo link: https://agendar.amplimed.com.br/andre... Importante: antes de iniciar qualquer tratamento, procure avaliação médica. Dr. André Mansano - Médico Especialista no Tratamento da Dor. São Paulo – SP. Consultório - Hospital Israelita Albert Einstein Av. Albert Einstein, 627, Pavilhão Vicky e Joseph Safra, 1º andar - Sala 117 11-97117-5715 __ #dornascostas #dorlombar #dorcronica