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Une séance de rééducation vocale chez une patiente dysphonique par le Dr F. Le Huche

André ALLALI, orthophoniste propose de visionner une séquence qu'il a réalisée auprès d'une patiente dysphonique venue consulter le Dr Le Huche, phoniatre. Les exercices proposés sont décrits dans le Tome 2 de La Voix, de F. Le Huche et A. Allali, paru chez Masson éditeur à Paris. Communément, la dysphonie est comprise comme l'altération d'un ou de plusieurs des caractères acoustiques de la voix. Cependant, il existe des voix altérées non pathologiques. D'autre part, de nombreuses personnes présentent des difficultés vocales sans traduction acoustique. La dysphonie est un trouble momentané ou durable de la fonction vocale ressenti comme tel par le sujet lui même ou son entourage. Elle se traduit le plus souvent, mais non obligatoirement, par une altération d'un ou plusieurs des paramètres acoustiques de la voix : timbre, intensité et hauteur tonale. La dysphonie dysfonctionnelle est une altération de la fonction vocale entretenue essentiellement par une perturbation du geste vocal. La dysphonie d'origine fonctionnelle peut se compliquer de lésions organiques du larynx, provoquées par le forçage vocal, lésions dont le nodule du pli vocal est l'exemple le plus représentatif. Les actions thérapeutiques sont très variées : depuis les traitements ORL jusqu'à la psychothérapie sans oublier l'information du patient ; une meilleure compréhension du mécanisme de ces troubles, remettant chaque facteur à sa place (facteur déclenchants et facteurs favorisants) est un atout important. Dans cette séquence sont abordés quelques exercices rééducatifs. il s'agit d'initier la patiente à la pratique quotidienne d'un court entraînement susceptible de produire une récupération des automatismes naturels du comportement phonatoire normal. La gestion du niveau de tension psychomotrice a été abordée dans une précédente vidéo sur YouTube (relaxation les yeux ouverts, respiration ramée). Ici, vous verrez des exercices concernant le souffle phonatoire et l'attitude générale (posture et verticalité) ainsi que des exercices concernant la voix elle-même et sa maniabilité. Le traitement rééducatif amène progressivement le retour à un comportement vocal normal puis à une disparition plus ou moins complète des altérations acoustiques de la voix.