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2c. Mesure de l'intervalle QT. Technique et exercices. P. Taboulet

L’intervalle QT est un marqueur fondamental en électrophysiologie et en pharmacologie en raison des liens entre la durée du QT et le risque de survenue d’arythmies ventriculaires symptomatiques (syncope ou convulsions) parfois fatales (mort subite). La durée du QT se mesure sur un électrocardiogramme 12 dérivations selon une méthode qui demande rigueur et précision, que nous allons décrire dans cette première partie, étape par étape. La durée du QT n’a pas de sens isolément, car les valeurs normales dépendent fondamentalement de la fréquence cardiaque et a minima du genre homme ou femme et de l'âge. Pour interpréter un QT ou une variation de QT dans le temps, il donc indispensable de comparer le QT mesuré avec un QT théorique (QT obtenu par comparaison avec un référentiel de valeurs à la même fréquence cardiaque ou une réglette ECG) ou mieux, de transformer le QT mesuré à une fréquence cardiaque donnée en un QT que le patient aurait à fréquence cardiaque de référence, choisie par convention à 60/min.Dans une seconde partie, nous apprendrons à transformer le QT mesuré à l'aide de formules mathématiques pour obtenir la valeur du QT corrigé à 60/min (QTc) et nous apprendrons à interpréter ces QTc en fonction du sexe, de l'âge et des pathologies. Je voudrai remercier les médecins qui m'ont aidé à la préparer : F. Extramiana, A. Rosier, L. Fiorina, G. Moubarak, K. Grauer, et bien sur S. Smith et Cardiologs Technologies. ---------------- Voir aussi la page d'accueil de mon site web http://www.e-cardiogram.com ou https://www.e-cardiogram.com/e-learni...