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Störungen im Salz- und Wasserhaushalt – AMBOSS-Podcast | 95 1 год назад


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Störungen im Salz- und Wasserhaushalt – AMBOSS-Podcast | 95

Salz ist für den Menschen unverzichtbar – das Wissen darum auch. Etwa 15 % aller Patient:innen in der Notaufnahme zeigen eine Hyponatriämie. Doch obwohl uns Störungen im Natrium- und Wasserhaushalt nahezu täglich begegnen, fällt es uns oft schwer, sie diagnostisch einzuordnen und zu behandeln. Um diese Achillesferse aus der Welt zu schaffen, führt uns Nephrologe Dr. med. Matthias Janneck im AMBOSS-Podcast durch drei klinische Fälle zu diesem relevanten Thema. Wann sollte man trotz hoher Retentionsparameter das Diuretikum aufdosieren? Warum kann es sinnvoll sein, die Trinkmenge einzuschränken und gleichzeitig eine Vollelektrolytlösung zu verabreichen? Und wie behandelt man eine akute Hyponatriämie nach Ecstasykonsum? Praxisnah und anwendungsbezogen erklärt der Leiter der Sektion Nephrologie am Hamburger Albertinen Krankenhaus in dieser Folge, worauf es in der Diagnostik ankommt und wie eine erfolgreiche Therapie gelingen kann. Inhaltsverzeichnis: 00:00 Intro 01:32 Klinische Relevanz 03:27 Aldosteron und die Volumenregulation 06:25 ADH und die Osmoregulation 08:02 Die Rolle des Blutdrucks 09:36 Viele Flussdiagramme – kein Durchblick? 12:39 1. Fall: Hyponatriämie bei Herzinsuffizienz 18:05 Diuretika und Trinkmengenrestriktion trotz schlechter Nierenwerte 20:44 „Salztabletten“: Ein ärztlicher Kunstfehler 22:37 2. Fall: Hyponatriämie bei SIADH 25:56 Serum- und Urindiagnostik bei SIADH 30:08 Therapie des SIADH 36:20 Die zentrale pontine Myelinolyse 38:39 3. Fall: Hyponatriämie bei Diarrhö 42:55 Kein Widerspruch: Trinkmengenrestriktion und Vollelektrolytlösung 46:52 Tipps zur Medikamentenanamnese 49:41 Die akute Hyponatriämie: Ein absoluter Notfall 56:14 Die Hypernatriämie 01:00:57 Fazit und Outro **Mehr Infos zum SIADH in AMBOSS:* https://go.amboss.com/43fa2d **Zum AMBOSS-Sonokurs:* https://go.amboss.com/sonokurs **Die Podcastzusammenfassung findet ihr unter:* go.amboss.com/podcastimblog **Zum AMBOSS-Kapitel „Elektrolytstörungen Natrium“:* https://go.amboss.com/natrium **Mehr zum AMBOSS-Podcast:* https://go.amboss.com/podcast

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